교통사고 과실이 있어도 한의원 치료를 받을 수 있나요?

과실이 있어도 치료는 받을 수 있습니다

"제 잘못도 있는 사고라 치료받기가 망설여져요"라는 말씀을 자주 듣습니다. 과실이 있더라도 다쳤다면 치료는 받을 수 있습니다. 달라지는 것은 치료를 받을 수 있느냐가 아니라, 치료비를 어느 보험에서 처리하느냐입니다.

어느 보험으로 처리될까요?

상황	접수하는 곳 (일반적인 경우)
상대 과실이 있는 사고	상대 차량 보험사
내 과실이 큰 사고, 단독 사고	내 차 보험의 자동차상해 또는 자기신체사고 담보
상대 차량이 보험에 들지 않은 경우	내 차 보험의 무보험차상해 담보

과실 비율과 다친 정도에 따라 상대 보험과 내 보험이 나누어 처리하는 경우도 있습니다. 가입한 담보와 처리 방식은 사람마다 달라, 접수 전에 담당 보험사에 꼭 확인해 주세요.

진료실에서 자주 보는 경우

과실 비율이 정해지지 않아 치료를 미루다 목과 허리 통증이 굳어서 오시는 분이 있습니다. 과실 비율은 사고 처리 과정에서 정해지므로, 그사이 아프다면 보험사와 상의해 치료를 먼저 시작하시는 것이 좋습니다.

접수 전에 보험사에 확인할 것

• 상대 보험과 내 보험 가운데 어디로 접수할지
• 내 차 보험에 자동차상해, 자기신체사고 담보가 있는지
• 치료가 길어질 때 필요한 서류가 있는지

접수번호를 받으셨다면 신분증과 함께 내원해 주세요. 한의원에서 보험사에 확인한 뒤 자동차보험으로 진료를 시작합니다.

치료는 같은 기준으로 합니다

어느 보험으로 접수했는지와 관계없이, 사고 상황과 지금 아픈 곳을 진찰한 뒤 침·약침, 추나, 한약, 뜸·부항·물리치료요법을 상태에 맞게 조합합니다.

이런 경우는 먼저 큰 병원에서 확인하세요

• 의식을 잃었거나, 머리를 부딪힌 뒤 두통과 구토가 점점 심해지는 경우
• 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해진 경우, 말이 어눌해진 경우
• 뼈가 부러진 것처럼 붓고 움직이기 어려운 경우
• 숨쉬기 어렵거나 가슴·배 통증이 심한 경우

참고 자료

• 한의표준임상진료지침: 교통사고 상해 증후군